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导致弦脉的原因

脉象:端直以长,故曰弦,是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。弦脉如弓之弦,向内收聚之象。弦脉是收敛之病,气机不舒展。治疗弦脉的症状须同时养中,用药忌收敛。疏泄畅通,则气机舒展;疏泄不通,则气收聚。弦脉多胃气脉少故也。治弦脉忌用收敛药,慎用刚燥药。

导致弦脉的三大原因:

1、木气本身稚弱,木主疏泄,不能疏泄则脉弦。木气稚弱之弦,宜温养木气。弦即为寒,木气阳弱也。寒病之脉弦,温则弦能化,则弦脉易治之病。此外之弦脉皆不易治;弦则为饮,木气不能疏泄水分也。寒病之弦、饮病之弦,一般弦大而虚,润而不枯。弦紧为寒,偏痛者,寒积也。紧乃聚结之象。

2、五行之气,郁则克其所胜,而悔其所不能胜,此自然之势也。弦则为痛,木郁冲击也;木气越郁越去疏泄木气,则会克伤中土。中气受伤不能运化四维,病即关系生死。故又须于疏展木气之中,兼扶中土。《金匮》:见肝之病,当先实脾,其意指此也。

内伤之脉弦,宜补中土,兼治木气,弦乃能去。弦则为风,木病风而脉弦,则病重矣,中气败故病重也。风病之弦,不润而细。

3、金气燥结,木气因而不疏则脉弦。金气燥结之弦,宜清润金气之燥,开散金气之结,然后木气之郁舒开,脉乃自去;阴虚津枯之脉弦,宜养津清热。

此外,脉洪而兼弦,是原有内热,被卫气敛之,热郁则脉洪,热郁被敛不能通达,则洪而兼弦。单纯洪脉为虚证。洪而兼弦有力,乃实在腠理,不在胃腑,疏散卫闭,腠理一通,即不实矣。

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